分類 臨床經驗
標題   大量月經別輕忽,可以用中醫治療
關鍵字 月經量大/月經過多/中醫/陳光華
發表日期 2017-09-19
作者 陳光華中西醫師 中醫碩士
服務診所 陳光華中醫診所
內容  

    月經量過多是中醫門診常見問題,有好幾位病人甚至月經一來,不到半小時就必須換棉片,因為已經太滿了。這些病人經過中醫治療,可以恢復正常的。     病人會問:怎樣才算月經量太多?這其實不太容易準確回答。(可參考本部落格文章「正常的月經」、「不正常的月經」)按照西醫文獻,每次週期超過80cc就是太多,不過我們都知道這並不實用,因為沒有人會把全部的經血收集起來、再量多少cc。實際上大致有2種方式判斷:2小時以內,棉片就很滿而必須換掉;或者,月經來的時候,影響生活(常要進廁所而不敢出門、經血常沾到褲子裙子)。如果發生以上2種情況,都可以視為月經量過多。     懷疑月經異常的時候,建議每次都記錄月經細節(參考本部落格文章「正常的月經」),因為病人主觀的認定,未必正確。根據西醫的研究文獻,大約有四分之一月經量正常的人,以為自己月經量太多;相反地,以為自己月經量太多的人,大約有40%其實正常、甚至月經量太少。我認為這點是不分中醫西醫的,因為看門診多年,真的發生這些實例:有人每次月經大約1小時就必須換1次棉片,但一直以為很正常;也有人每次月經用護墊就夠了(不需要衛生棉),但也以為這是正常的。     站在中醫的角度,月經量過多的病人,很可能是「熱」造成的,也就是「能量過多」的情況,這會造成「氣血循環」不正常的加速。一旦遇到月經,就造成月經量過多。但這類病人的「熱」又有「實熱」、「虛熱」的差異,治療是不同的。(參考本部落格文章「聊聊火氣大---實熱虛熱大不同」)所以,即使自己覺得口乾舌燥,也建議先看過醫師再用藥,因為「虛熱」類型的月經過多,單吃黃連、青草茶、苦瓜……,效果是不好的。     還有一種月經量大的類型,截然不同,反而需要「補氣」,這就是「氣虛」類型的病人。通常病人很容易覺得疲倦,除了月經量大之外,也會拖很久才乾淨,甚至出現淡粉紅的經血。這類病人的治療雖然要用「補氣藥」(補充元氣),但必須挑對時機。所以,也不能自己買藥吃,而應該找合格醫師看過再用藥。     當然,病人狀況千變萬化,不是每個都那麼典型,常見「混合型」的,甚至有的病人屬於「瘀血」類型,治療用藥、時機,和前面的類型根本不同。     另外,月經量大的病人,還要注意其他細節,例如:出血的時機?是否已經停經?是否合併陰道分泌物(白帶)?是否合併肚子痛?是否吃某些西藥?是否懷孕?是否裝了子宮內避孕器?身上是否常有瘀青?如果有這些狀況,看診的時候請一併告知,因為還有很多病情必須考慮清楚。     臨床上,有許多病人月經量大(必須1小時、甚至半小時就要換棉片),單用中醫的方式,治療幾個周期之後,月經量恢復正常(大約2小時換1次即可),而且本來的貧血也逐漸恢復。所以,如果有月經量大的困擾,可以找合格中醫師治療的。 (轉自部落格:陳光華醫師的中醫天地drchenkh102.pixnet/blog)

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